障害予防とパフォーマンスを両立させる

障害予防だけでは意味がない

障害予防に関しては、失敗はあっても成功はありません。

基本的には怪我をしないことが普通の状態だからです。

例えば、前十字靭帯損傷の障害予防トレーニングを行って、万が一でも前十字靭帯が断裂したとしたら、その時点で予防トレーニングは失敗を意味します。

研究の難しいところは、同じ選手で障害予防トレーニングの効果を比較できないことです。

例えば、20歳の時に障害予防トレーニングを1年間継続していたとします。次の年はトレーニングを中止して1年間様子をみるとします。仮に、予防トレーニングをしていない時期に靭帯損傷が起こったとしても、20歳と21歳で年齢や時間という要素が違ってきます。そのため、予防トレーニングを辞めたから怪我をしたのか、年をとったから怪我をしたのかはその選手にとっては区別はできません。

障害予防トレーニングの効果は集団に対して実施して、全体として何人くらい負傷者を減らしたかで効果を判定します。しかしながら、怪我をした選手にとっては全てのトレーニングは意味がなかったものとして解釈されます。

実際に、障害予防トレーニングを行っていても障害は必ず発生します。

その理由の一つがスクリーニングテストが完全に機能しないことです。

例えば、前十字靭帯損傷を予測するために、膝がどの程度外反したかを測定して、外反が強い選手ほど障害が発生しやすいと考えられています。しかしながら、実際には膝の外反の程度が少ない選手の中でも一定数靭帯損傷を起こした選手がいるということです。

外反が強い選手の方が靭帯を損傷する確率は高くなりますが、あくまでの集団の中での割合であって、選手にとっては怪我をするかしないかは常に50%-50%の状態ということです。

障害を予測するために開発された様々なスクリーニングテストは、完璧ではありません。

理学療法士やトレーナー関係の指導者がよく使うFunctional Movement Screen（14点以下/21点中）も十分な機能を果たすことは出来ていません。
（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6135213/）
（https://bmjopensem.bmj.com/content/5/1/e000501）。

障害予防のためだけに、エビデンスのあるトレーニングを使うのは、選手に確実に適応できるとは限りません。